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逆行岛状皮瓣修复多指指腹缺损
     双击自动滚屏 发布时间:2018-3-21     

    近日,阜矿集团平安医院手足外科为一位机器绞伤手指造成多指腹缺损的患者,成功进行了岛状皮瓣修复术,确保了三根手指的完整及功能的恢复。
    不久前,平安医院手足外科收治了一位来自彰武县的中年男子,他在使用铡草机过程中,由于操作不当误伤了右手的三个手指,只一瞬间示指、中指和环指的指甲都被绞掉了,指腹的伤口流血不止。在村上进行了简单的包扎后,患者被紧急送至市内就医,后来打听到平安医院刘伟主任在手足外科领域有较高的造诣,一行人便急匆匆地来到了平安医院。
    刘伟主任热情的接待了患者,并为其进行了详细地检查。打开包扎的纱布,看到患者右手的示指、中指、环指末节均有不同程度的损伤,伤口均在3厘米以上,指甲脱落,甲床损伤,软组织碾挫及缺损严重,像一小块碎肉挂手尖上。患者疼得直咬牙,他焦急的问:“别的医院说得把手指截去一节再缝上,可在农村干活就靠这只手,求求您一定给我想想办法,要不我以后可咋办啊!”患者急切的神情深深打动了刘主任,截指后缝合是最简单的办法,可考虑到患者的实际情况,刘主任决定彻底清创,去除坏死组织,再进行岛状皮瓣修复移植术,尽最大可能恢复受伤手指的原貌。
    岛状皮瓣修复术虽算不上是高难手术,但同时要选取三块皮瓣进行手术还是非常复杂而且有很大风险的。手指的血管非常纤细,这就要求医生必须有高超的显微血管吻合技术方能操作。在手术过程中,刘主任非常谨慎,他首先对创面进行了处理,缝合断裂的肌腱,在注意保护神经的前提下,分别在示指、中指、环指指根处依次取下三条带有指动脉、及指神经的皮瓣,充分游离后,确定动脉神经无损伤,逆行将皮瓣转移至指腹缺损处,然后在显微镜下将血管、神经与手指的指固有动、静脉进行吻合。缝合完成后,见示、中、环指皮瓣血运良好,手术顺利完成。
    刘伟主任介绍说,关于指端缺损,因甲床占位,缺少皮肤利用,残端修整往往必须付出很大的截短代价。而皮瓣移植是修复皮肤缺损或合并其它组织缺损的一个重要治疗方法。术后外形好,组织相似、感觉功能完好、耐磨,假以时日,可几乎恢复一个完整的手指。听了主任的话,患者和家属都非常高兴。不久,患者的伤口逐渐愈合,感觉及屈、伸功能逐渐恢复,即将康复出院了,而刘伟主任的高超医术也让他们赞不绝口。
 

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